認知症チームケア推進加算、150と120を分けるのは研修です

認知症チームケア推進加算は、(Ⅰ)が150単位、(Ⅱ)が120単位です。 1月につきの加算としては、老健の中でもかなり大きいほうでしょう。

(Ⅰ)と(Ⅱ)の差は30単位。何が違うのかと思って要件を並べたら、 ★変わっていたのは一か所だけでした。

150単位と120単位、差は研修の種類です

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加算(Ⅰ)が求めるのは、予防等に資する認知症介護の指導に係る専門的な研修を修了している者です。

加算(Ⅱ)は、予防等に資する認知症介護に係る専門的な研修を修了している者。 ★「指導に係る」の6文字が付くかどうかでした。

通知では、研修の名前まで決まっています。 (Ⅰ)は認知症介護指導者養成研修、(Ⅱ)は認知症介護実践リーダー研修です。 ★どちらも、それに加えて認知症チームケア推進研修を修了していることが要ります。

なお(Ⅰ)には、認知症介護に係る専門的な研修とケアプログラムを含んだ研修という道もあります。 どちらの区分でも、配置するのは1名以上。複数人の介護職員でチームを組むところは同じです。

(Ⅰ)(Ⅱ)に共通する3つがあります

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研修の話にたどり着く前に、割合の条件があります。 入所者の総数のうち、対象者の占める割合が2分の1以上であること。

★対象者とは、周囲の者による日常生活に対する注意を必要とする認知症の方です。 通知では、日常生活自立度のランクⅡ、Ⅲ、Ⅳ又はMに該当する入所者とされています。 入所者の半分がそこに当てはまる施設でないと、この加算は始まりません。

• 対象者に対し、個別に行動・心理症状の評価を計画的に行い、評価に基づく値を測定すること
• カンファレンスの開催（対象者1人につき月1回以上）、計画の作成、行動・心理症状の有無及び程度についての定期的な評価
• ケアの振り返り、計画の見直し等を行い、評価やケア方針を専用のワークシートと介護記録等に記録すること

狙いは要件の頭に書かれています。認知症の行動・心理症状の予防、 そして出現時の早期対応に資するチームケアを行うこと。 ★起きてから対応するのではなく、起きにくくする側に置かれた加算でした。

おわりに

150単位と120単位。差を作っていたのは、研修に「指導に係る」が付くかどうかでした。 建物や人数の話ではないぶん、施設の中で動かせる要件だと思います。

★ただし、その手前に対象者2分の1以上という関門があります。 研修を受けた人がいても、割合が届かなければ算定にはなりません。

認知症の加算がどう分かれているかは認知症の加算4つの記事にまとめました。場所で決まるもの、人で決まるものがありました。