回復期リハ病棟で、土日もリハビリがある理由

回復期リハ病棟に配属されて、まず驚くのが土日です。 前の職場では休みだったリハビリが、当たり前のように動いています。

熱心な病院だから、ではありません。 ★週7日という数字が、施設基準に書かれています。

病棟によって、土日の意味が違います

回復期リハ病棟の入院料は6つの区分があります。 このうち入院料1〜4では、週7日のリハビリ提供体制が施設基準の中に入っています。

やって当たり前、という扱いです。 だから土日にリハをしても、そのぶんの上乗せは付きません。

一方、入院料5と入院医療管理料では違います。 休日リハビリテーション提供体制加算として、1日につき60点が付きます。

土日にやるのは、日数を数えているからでもあります

回復期の患者さんには、入院できる日数の上限があります。 その中でどれだけ良くなったかが、病棟の評価につながります。

週5日と週7日では、同じ2か月でも回数が変わります。 ★限られた日数を使い切るために、土日を空けないという発想です。

入院料1では1日あたり3単位以上のリハビリが求められます。 入院料5と入院医療管理料では2単位以上です。

• 入院料1〜4：週7日体制は施設基準。土日のリハは前提に含まれます
• 入院料5・入院医療管理料：週7日体制を整えると、1日60点が加算されます

区分ごとの細かい違いは施設基準の6区分の分かれ目で図解しています。

おわりに

土日にリハがあるのは、その病棟の方針というより制度の形でした。 しかも病棟の区分によって、要件なのか上乗せなのかが変わります。

自分の病棟がどちらなのかを知っておくと、シフトの意味も見えてくるはずです。 ★どちらであっても、土日を空けないことが患者さんの回数に直結します。

実際の請求では、原本と地方厚生局への確認を優先してください。 個別のケースで算定できるかどうかは、この記事では判断できません。