単位数・点数
- 同一敷地内建物等に居住する利用者（同一敷地内建物等に50人以上居住する場合を除く）、または同一の建物に20人以上居住する建物（同一敷地内建物等を除く）の利用者へ提供する場合／1回につき
- 所定単位数の100分の90に相当する単位数（-10%）
- 同一敷地内建物等に50人以上居住する建物の利用者へ提供する場合／1回につき
- 所定単位数の100分の85に相当する単位数（-15%）
告示第19号の注4で確認。基本報酬308単位の場合は277単位（308×0.9=277.2→端数処理）
告示第19号の注4で確認。基本報酬308単位の場合は262単位（308×0.85=261.8→端数処理）
| 区分 | 単位数・点数 | 補足 |
|---|---|---|
| 同一敷地内建物等に居住する利用者（同一敷地内建物等に50人以上居住する場合を除く）、または同一の建物に20人以上居住する建物（同一敷地内建物等を除く）の利用者へ提供する場合／1回につき | 所定単位数の100分の90に相当する単位数（-10%） | 告示第19号の注4で確認。基本報酬308単位の場合は277単位（308×0.9=277.2→端数処理） |
| 同一敷地内建物等に50人以上居住する建物の利用者へ提供する場合／1回につき | 所定単位数の100分の85に相当する単位数（-15%） | 告示第19号の注4で確認。基本報酬308単位の場合は262単位（308×0.85=261.8→端数処理） |
算定要件
- 「同一敷地内建物等」…事業所と構造上・外形上一体的な建物、同一敷地内・隣接敷地の建物のうち効率的なサービス提供が可能なもの。
- 「同一建物に20人以上居住」…上記以外の建物で、当該事業所の利用者が20人以上居住する場合。利用者数は1月間の平均（小数点以下切り捨て）。
- 「同一敷地内建物等に50人以上居住」…同一敷地内建物等のうち利用者50人以上が居住する建物の利用者全員に適用。
- 位置関係のみで機械的に適用せず、効率的なサービス提供につながらない場合は適用すべきでない（広大な敷地に点在、道路・河川で隔てられ迂回が必要な場合など）。
この項目がわかりにくい方へ｜図解で解説しています
算定要件は条件を並べたものなので、どういう順番で進むかまでは書かれていません。 そこを図にして並べ直した記事があります。
記録に残すこと
- 同一建物該当性の判定根拠（建物の位置関係、居住利用者数の月平均の算定記録）。
自己点検で見るポイント
- 居住利用者数の月平均の算定が正しいか（1日ごとの合計÷当月日数、小数点以下切り捨て）。
🔒 あと2件。Plusでは全148項目でこの欄がすべて開きます（改定は毎月点検）。
つまずきやすい点
- 利用者数は1月間の平均で判定し、小数点以下は切り捨てる。日々の人数だけで機械的に区分を決めない。
🔒 あと1件。Plusでは全148項目でこの欄がすべて開きます（改定は毎月点検）。
算定要件はここまで無料です。「記録に何を残すか」まで見られるのがPlusです。
実地指導や監査で確認される記録・自己点検ポイントを、同一建物等居住者へのサービス提供に係る減算を含む全項目に載せています。 まず全文サンプルで、実際の表示を確かめられます。 改定・疑義解釈は毎月点検し、各ページの確認日を更新しています。
根拠資料
- 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成12年厚生省告示第19号）現行溶け込み版（令和6年厚労省告示第86号ほか一部改正）
別表 指定居宅サービス介護給付費単位数表「４ 訪問リハビリテーション費」注4
- 留意事項通知（訪問・通所系）⑵同一敷地内建物等に居住する利用者に対する取扱い（区分の定義）
印刷p.29〜30
このページは厚生労働省の告示・通知・疑義解釈をもとに、リハビリ専門職の自己点検用に整理したものです。正確性には最大限配慮していますが、内容を保証するものではありません。実際の算定・請求にあたっては必ず原本（告示・通知）を確認し、判断に迷う場合は保険者・地方厚生局にお問い合わせください。