介護保険加算一次資料確認済

リハビリテーションマネジメント加算の算定要件・単位数

分野: 通所リハビリテーション
対象：: 介護保険令和8年度（2026年度）
内容の確認日（一次資料）：: 2026-07-08
最新の月次点検：: 2026-09-02変更まとめ

対象制度・改定の範囲

介護保険：令和6年度介護報酬改定（2024-06施行）＋令和8年度期中改定（介護職員等処遇改善加算の対象拡大・2026-06施行）。次回全面改定は2027年度

改定・疑義解釈を毎月点検しています。新しい資料がこの項目に影響したときだけ内容を確かめ直し、確認日を更新します。

単位数・点数

加算(イ)／同意日の属する月から6月以内: 560単位/月
加算(イ)／同意日の属する月から6月超: 240単位/月
加算(ロ)／同意日の属する月から6月以内: 593単位/月
加算(ロ)／同意日の属する月から6月超: 273単位/月
加算(ハ)／同意日の属する月から6月以内: 793単位/月
加算(ハ)／同意日の属する月から6月超: 473単位/月
通所リハビリテーション計画について、事業所の医師が利用者又は家族に説明し同意を得た場合: 270単位/月

区分	単位数・点数	補足
加算(イ)／同意日の属する月から6月以内	560単位/月	—
加算(イ)／同意日の属する月から6月超	240単位/月	—
加算(ロ)／同意日の属する月から6月以内	593単位/月	—
加算(ロ)／同意日の属する月から6月超	273単位/月	—
加算(ハ)／同意日の属する月から6月以内	793単位/月	—
加算(ハ)／同意日の属する月から6月超	473単位/月	—
通所リハビリテーション計画について、事業所の医師が利用者又は家族に説明し同意を得た場合	270単位/月	上乗せ加算。

算定要件

医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士その他の職種が共同し、継続的にリハビリテーションの質を管理すること。
リハビリテーションの質の向上を図るため、心身機能、活動、参加へバランスよくアプローチできているか継続的に管理すること。
SPDCAサイクルを通じて、通所リハビリテーション計画に基づく提供、評価、見直しを行うこと。
同意日の扱いは、初めて通所リハビリテーション計画を作成して同意を得た日。計画見直し時の同意日とは異なる。
加算(イ)は、リハビリテーション会議、計画説明・同意、6月以内は月1回以上・6月超は3月に1回以上の会議と計画見直し、介護支援専門員への情報提供、居宅訪問での助言等を満たすこと。
加算(ロ)は、加算(イ)の基準に加えて、通所リハビリテーション計画書等の情報をLIFEへ提出し、フィードバック等を活用すること。
加算(ハ)は、加算(ロ)の基準に加えて、管理栄養士を1名以上、言語聴覚士・歯科衛生士・看護職員のいずれかを1名以上配置し、多職種で栄養アセスメントを実施すること。
加算(ロ)(ハ)のLIFE提出は、計画作成月、計画変更月、少なくとも3月に1回の月について、原則として翌月10日までに行う。
医師が計画を説明し同意を得た場合の270単位は、3月に1回以上医師が説明していれば毎月加算できる。

この項目がわかりにくい方へ｜図解で解説しています

算定要件は条件を並べたものなので、どういう順番で進むかまでは書かれていません。そこを図にして並べ直した記事があります。

LIFEへの提出、加算が変わっても型は同じです「算定要件」と「施設基準」は何が違うのか

ここから下は、算定したあとの記録と自己点検の目安です。事業所内の自己点検用に整理したもので、実地指導等での判断を保証するものではありません。

記録に残すこと

通所リハビリテーション計画書と同意日。
多職種共同での評価・計画見直しの記録。
リハビリテーション会議の開催記録と参加者。
欠席者がいる場合の情報共有記録。
LIFE提出対象となる区分では、LIFEへの提出記録とフィードバック活用の記録。
加算(イ)では、介護支援専門員への情報提供、居宅訪問による介護の工夫・日常生活上の留意点の助言記録。
加算(ハ)では、管理栄養士等の配置状況、栄養アセスメント、口腔の健康状態の評価に関する記録。
270単位を上乗せする場合は、事業所医師が利用者又は家族に説明し同意を得た記録。

自己点検で見るポイント

6月以内・6月超の区分を、初回同意日を起点に判断しているか。
退院や他サービス利用後に同一事業所を再利用した場合、原則として6月以内区分を再算定していないか。
状態変化等により6月以内区分を再算定する場合、やむを得ない理由と利用者・家族の合意が確認できるか。
リハビリテーション会議の構成員、欠席時の共有、テレビ電話等を用いる場合の同意や情報管理が記録されているか。
加算(ロ)(ハ)では、LIFE提出対象月と翌月10日までの提出期限を管理しているか。
加算(ハ)では、リハビリテーション計画書だけでなく、栄養・口腔に係る提出様式も確認しているか。
270単位の上乗せは、医師説明が3月に1回以上行われているか。

つまずきやすい点

加算(イ)(ロ)(ハ)は併算定不可。生活行為向上リハビリテーション実施加算等との関係も確認が必要。
加算(ロ)(ハ)はLIFE提出と活用が要件になる。提出対象月や提出期限を記録で追えるようにする。
生活行為向上リハビリテーション実施加算は、リハビリテーションマネジメント加算(イ)(ロ)(ハ)のいずれかを算定していることが前提になる。

この項目が関わる併算定・前提加算の規定が5件あります。一緒に算定している加算と組み合わせて確認できます。

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情報の作成・確認について

作成・公開責任：作業療法士が運営する自主トレ素材庫。厚生労働省等の一次資料を基準に整理し、資料リンクと、この項目の内容を一次資料で確認した日（2026-07-08）を掲載しています。掲載内容はこの時点のものであり、制度改正・疑義解釈の発出・告示の訂正等により変更されることがあります。改定・疑義解釈の新規発出は毎月点検しています（最新の点検：2026-09-02）。

編集方針・確認方法運営者情報訂正を連絡

このページは厚生労働省の告示・通知・疑義解釈をもとに、リハビリ専門職の自己点検用に整理したものです。正確性には最大限配慮していますが、内容を保証するものではありません。実際の算定・請求にあたっては必ず原本（告示・通知）を確認し、判断に迷う場合は保険者・地方厚生局にお問い合わせください。