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介護保険加算一次資料確認済

重度療養管理加算の算定要件・単位数

通所リハビリテーション / 確認日: 2026-07-08

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単位数・点数

要介護3・4・5で、別に厚生労働大臣が定める状態にある利用者へ、計画的な医学的管理のもと指定通所リハビリテーションを行った場合
100単位/日

所要時間1時間以上2時間未満の区分(通常規模型イ(1)及び大規模型ロ(1))を算定している場合は算定不可。

算定要件

  1. 対象は、要介護状態区分が要介護3、要介護4又は要介護5である利用者に限ること。
  2. 別に厚生労働大臣が定める状態にある利用者に対して算定すること。
  3. 計画的な医学的管理のもと、指定通所リハビリテーションを行うこと。
  4. 所要時間1時間以上2時間未満の通常規模型又は大規模型を算定している場合は算定しないこと。
  5. 厚生労働大臣が定める状態は、常時頻回の喀痰吸引、人工呼吸器使用、中心静脈注射、人工腎臓かつ重篤な合併症、常時モニター測定、ストーマ処置、経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養、褥瘡治療、気管切開のいずれかに該当する状態であること。

記録に残すこと

  • 要介護3、要介護4又は要介護5であることの確認記録。
🔒 あと5件。Plusでは全148項目でこの欄がすべて開きます(改定は毎月点検)。

自己点検で見るポイント

  • 要介護3〜5以外の利用者に算定していないか。
🔒 あと4件。Plusでは全148項目でこの欄がすべて開きます(改定は毎月点検)。

つまずきやすい点

  • 要介護3〜5であるだけでは算定できず、厚生労働大臣が定める状態への該当が必要。
🔒 あと3件。Plusでは全148項目でこの欄がすべて開きます(改定は毎月点検)。

算定要件はここまで無料です。「記録に何を残すか」まで見られるのがPlusです。

実地指導や監査で確認される記録・自己点検ポイントを、重度療養管理加算を含む全項目に載せています。 まず全文サンプルで、実際の表示を確かめられます。 改定・疑義解釈は毎月点検し、各ページの確認日を更新しています。

情報の作成・確認について

作成・公開責任:作業療法士が運営する自主トレ素材庫。厚生労働省等の一次資料を基準に整理し、資料リンクと確認日(2026-07-08)を掲載しています。

このページは厚生労働省の告示・通知・疑義解釈をもとに、リハビリ専門職の自己点検用に整理したものです。正確性には最大限配慮していますが、内容を保証するものではありません。実際の算定・請求にあたっては必ず原本(告示・通知)を確認し、判断に迷う場合は保険者・地方厚生局にお問い合わせください。

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