医療保険ルール原本確認済

A308の包括範囲と別途算定できる主な費用の算定要件・単位数

回復期リハビリテーション病棟 / 確認日: 2026-07-10

単位数・点数

区分	単位数・点数	補足
回復期リハビリテーション病棟入院料等	原則包括	A308注3で列挙された加算・管理料等を除き、診療に係る費用は入院料に含まれる。

A308注3により、診療に係る費用は原則として回復期リハビリテーション病棟入院料1〜5及び回復期リハビリテーション入院医療管理料に含まれる。
別途算定できる主な項目は、注2の休日リハビリテーション提供体制加算、注4の回復期リハビリテーション強化体制加算、入院栄養食事指導料（入院料1に限る）、退院前訪問指導料、栄養情報連携料（入院料1に限る）、二次性骨折予防継続管理料2、在宅医療、第7部リハビリテーションのうち別に厚生労働大臣が定める費用、第14部その他、臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、特定感染症患者療養環境特別加算、特定薬剤治療環境特別加算、口腔管理連携加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算1ロ、認知症ケア加算、薬剤総合評価調整加算、排尿自立支援加算、人工腎臓・腹膜灌流等、除外薬剤・注射薬である。
留意事項通知では、A308算定日に使用するものとされた投薬に係る薬剤料は入院料等に含まれ、別に算定できないとされる。

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A308では「入院料に包括されるもの」と「別途算定できるもの」の線引きが重要。点数表の各項目に点数があっても、A308算定中に自動的に別算定できるわけではない。

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根拠資料

このページは厚生労働省の告示・通知・疑義解釈をもとに、リハビリ専門職の自己点検用に整理したものです。正確性には最大限配慮していますが、内容を保証するものではありません。実際の算定・請求にあたっては必ず原本（告示・通知）を確認し、判断に迷う場合は保険者・地方厚生局にお問い合わせください。