介護保険減算一次資料確認済

理学療法士等による訪問看護の減算（8単位減算）の算定要件・単位数

分野: 訪問看護からのリハビリ（理学療法士等訪問）
対象：: 介護保険令和8年度（2026年度）
内容の確認日（一次資料）：: 2026-07-09
最新の月次点検：: 2026-09-02変更まとめ

対象制度・改定の範囲

介護保険：令和6年度介護報酬改定（2024-06施行）＋令和8年度期中改定（介護職員等処遇改善加算の拡充・2026-06施行）。次回全面改定は2027年度

改定・疑義解釈を毎月点検しています。新しい資料がこの項目に影響したときだけ内容を確かめ直し、確認日を更新します。

単位数・点数

別に厚生労働大臣が定める施設基準に該当する指定訪問看護事業所が、理学療法士等による訪問看護（イ(5)）を行った場合: 1回につき8単位を所定単位数から減算

区分	単位数・点数	補足
別に厚生労働大臣が定める施設基準に該当する指定訪問看護事業所が、理学療法士等による訪問看護（イ(5)）を行った場合	1回につき8単位を所定単位数から減算	対象はイ(5)（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問）のみ。看護職員による訪問看護には適用されない。

算定要件

次のいずれかに該当する指定訪問看護事業所が減算の対象となる（告示第96号四の二）。
イ：当該訪問看護事業所における前年度の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問回数が、看護職員による訪問回数を超えていること。
ロ：緊急時訪問看護加算、特別管理加算及び看護体制強化加算のいずれも算定していないこと。
前年度の理学療法士等による訪問回数の数え方：理学療法士等が連続して2回の訪問を行った場合は1回と数える（算定回数とは異なる。改定Q&A vol.1 問28）。
前年度の訪問回数には、連携型の定期巡回・随時対応型訪問介護看護による訪問回数も含まれる（改定Q&A vol.1 問30）。

この項目がわかりにくい方へ｜図解で解説しています

算定要件は条件を並べたものなので、どういう順番で進むかまでは書かれていません。そこを図にして並べ直した記事があります。

訪問看護からのリハ、8単位減算になる2つの条件

ここから下は、算定したあとの記録と自己点検の目安です。事業所内の自己点検用に整理したもので、実地指導等での判断を保証するものではありません。

記録に残すこと

前年度の理学療法士等による訪問回数と看護職員による訪問回数の集計資料（居宅サービス計画書、訪問看護報告書、訪問看護記録書等を参照して確認する。改定Q&A vol.1 問29）。
緊急時訪問看護加算・特別管理加算・看護体制強化加算の算定状況がわかる資料。

自己点検で見るポイント

前年度のPT・OT・STによる訪問回数が看護職員による訪問回数を超えていないか（超えていれば減算対象）。
訪問回数の集計で、連続2回の訪問を1回と数えるルールを正しく適用しているか。
緊急時訪問看護加算・特別管理加算・看護体制強化加算のいずれかを算定しているか（いずれも未算定なら減算対象）。
減算対象に該当する場合、イ(5)の算定時に1回につき8単位を減算しているか。

つまずきやすい点

施設基準はイ・ロの「いずれか」に該当すれば減算対象。訪問回数のバランス（イ）をクリアしていても、緊急時訪問看護加算等をいずれも算定していない事業所（ロ）は減算になる。
訪問回数と算定回数は別概念。連続2回訪問（1時間のリハを2回分として算定するケース等）は算定回数2回・訪問回数1回と数える。
減算の判定は「前年度」の実績で行うため、年度替わりのタイミングで該当状況が変わり得る。

情報の作成・確認について

作成・公開責任：作業療法士が運営する自主トレ素材庫。厚生労働省等の一次資料を基準に整理し、資料リンクと、この項目の内容を一次資料で確認した日（2026-07-09）を掲載しています。掲載内容はこの時点のものであり、制度改正・疑義解釈の発出・告示の訂正等により変更されることがあります。改定・疑義解釈の新規発出は毎月点検しています（最新の点検：2026-09-02）。

編集方針・確認方法運営者情報訂正を連絡

このページは厚生労働省の告示・通知・疑義解釈をもとに、リハビリ専門職の自己点検用に整理したものです。正確性には最大限配慮していますが、内容を保証するものではありません。実際の算定・請求にあたっては必ず原本（告示・通知）を確認し、判断に迷う場合は保険者・地方厚生局にお問い合わせください。